.팔 어떻게 올리시나요? (Mechanism of the Shoulder) [어깨건강, 충돌증후군]

,사람들은 일상생활에서 잘못된 움직임으로 팔을 많이 움직이는데.... 

그중 하나가 팔을 옆으로 올리는 외전(abduction)에서 많이 발생합니다. 

사진을 보면 왼쪽은 잘못된 움직임, 오른쪽은 좋은 움직임입니다.

팔에 움직임을 만드는 관절와상완관절(GH joint)은 옆으로 팔을 올릴 때 

손바닥이 귀를 보도록 외회전(external rotation)되어야 합니다. 

이 외회전은 의식하지 않아도 자연스럽게 일어나야 하구요,, 

병원에서 이 검사를 하면 손바닥이 귀를 보면서 올라오는 분이 많지 않습니다. 

대부분 손등이 귀를 보고 올라오는 내회전(internal rotation) 상태의 움직임 많았습니다. 

특히 어깨통증이 있으신 분들은 거의 그렇구요..

- 관절와상완관절 (GH joint) -

1) 내회전 : 견봉하공간이 좁아져 충돌 발생

2) 외회전 : 상완골두의 회전으로 견봉하공간 확보

외회전은 어깨관절 움직임에서 굉장히 중요합니다. 

외회전되지 않고 내회전상태로 올라온다면 그림처럼 견봉하공간의 윤활낭과 근육, 힘줄에 충돌로 통증이 발생할 수 있습니다. 

하지만 외회전되면 견봉하공간에 여유가 생겨 충돌이 생기기 않게 됩니다. 

그렇다면 이 외회전 움직임은 누가 만들어 주나요?

- 회전근개 (rotator cuff) -

1) 극상근 : 상완골두를 관절와로 압박

2) 극하근, 소원근 : 하방병진, 외회전

3) 견갑하근 : 하방병진

이 내용을 설명할 수 있는 그림 찾기 힘들더라구요...ㅡ.ㅡ;; 일단 이 그림으로 이해하시고요,, 

외회전을 만들어 주는 근육은 극하근과 소원근입니다. 

두 근육다 외회전을 만드는 근육이죠,,그리고 앞쪽에선 견갑하근은 팔이 잘올라가게 상완골두를 하방으로 땡겨주게 됩니다.

 밑에서 3개의 회전근개가 땡겨주고 위에서 극상근이 올려주는 짝힘으로 팔을 올리면서 자연스럽게 외회전이 생기게 되는 것입니다. 

라운드숄더인 분들은 어깨 내회전근들의 단축으로 팔을 올릴 때 외회전을 방해할 수 있습니다.