구름위에돌고래

견갑골의 안정성이 많이 떨어진 환자입니다.평소에 목, 어깨 통증을 많이 가지고 있죠...오른쪽 어깨관절을 올리다가 내리는 동작을 잘 확인해 보세요 견갑골의 불안정성이 있고, 조절 타이밍도 깨져있습니다.

팔을 올린다고 상완골(팔뼈)만 움직이는 것은 아닙니다. 상완골이 붙어있는 견갑골도 움직여야 합니다. 서로 리듬에 맞춰 움직이는데 이 리듬이 깨진다면 어깨의 구조가 손상을 받아 통증을 유발할 것입니다. 예로 충돌증후군이 그렇습니다. 팔의 정상적인 각도는 180˚인데 이중 상완골은 120˚ 견갑골은 60˚의 움직임이 있어야 좋은 리듬이라고 할 수 있습니다. 하지만 견갑골 근육의 기능저하로 40˚밖에 움직이지 않는다면 상완골이 나머지 20˚를 더 보상해 주어야 할 것입니다. 이러면 상완골과 견관골이 붙은 관절와상완관절(gleno-humeral joint)에 무리가 갈 수 있습니다. 반대로 견갑골은 많이 움직이는데 상완골이 별로 움직이지 않는다면 오십견과 같은 관절유착이 있을 수도 있고 견갑골에 안정성이 많이 ..

,사람들은 일상생활에서 잘못된 움직임으로 팔을 많이 움직이는데.... 그중 하나가 팔을 옆으로 올리는 외전(abduction)에서 많이 발생합니다. 사진을 보면 왼쪽은 잘못된 움직임, 오른쪽은 좋은 움직임입니다. 팔에 움직임을 만드는 관절와상완관절(GH joint)은 옆으로 팔을 올릴 때 손바닥이 귀를 보도록 외회전(external rotation)되어야 합니다. 이 외회전은 의식하지 않아도 자연스럽게 일어나야 하구요,, 병원에서 이 검사를 하면 손바닥이 귀를 보면서 올라오는 분이 많지 않습니다. 대부분 손등이 귀를 보고 올라오는 내회전(internal rotation) 상태의 움직임 많았습니다. 특히 어깨통증이 있으신 분들은 거의 그렇구요.. - 관절와상완관절 (GH joint) - 1) 내회전 : 견..

어깨에 충돌증후군을 가지고 계신 분들은 생각보다 많은 것 같습니다. 제가 임상에서 목통증이나 어깨통증을 치료 할때 충돌증후군을 알아보기 위한 검사를 하면 양성이 참 많았습니다. 사실 저도 한쪽 어깨에 충돌증후군 싸인이 나오고요...(어깨가 처져 있어서ㅡ.ㅡ;;) 암튼 이 검사는 제가 충돌증후군을 확인할 때 가장 많이 사용하는 검사법입니다. 간단하고 신속하게 할 수 있으며 정형물리적인 특수검사 중 충돌증후군에 관해선 가장 신뢰도가 높다고 하더군요. 이 검사의 목적은 극상근건의 손상과 관련되어 있는 견봉하공간의 충돌 병리를 평가하기 위해 만들어진 검사입니다. 방법은 견관절과 주관절을 90˚ 굴곡하고 그 상태에서 견관절을 내회전합니다. 이때 어깨의 통증은 양성을 의미합니다. < 자가 충..

견갑골 익상(Scapular Winging)은 전거근(serratus anterior m.)의 약화로 나와는 현상입니다. 팔굽혀 펴기를 할 때나 벽을 밀 때 뚜렷하게 나타나는데 약화가 있는 쪽은 견갑골이 많이 뜨는 것을 볼 수 있습니다. 간단하고 신속하게 할 수 있는 검사입니다. 전거근은 매우 중요한 근육입니다. 팔을 위로 올리는 일도 하지만 견갑골을 흉곽에 안정시키는 역할을 합니다. 한마디로 어깨관절에 안정자 역할을 하는 것이죠. 그래서 이 검사는 어깨의 통증이나 자세불균형이 있을 때 해야 될 필수적인 검사인 것입니다.

어깨의 충돌 증후군은 많은 사람들이 경험하는 질환 중 하나 입니다. 젊은 사람부터 나이 드신 분들까지 많이 분포되어 있습니다. 충돌 증후군은 상완골두(humerus head)의 윗부분인 견봉하공간(subacromial space)에 연부조직이 끼이게 되는 질환입니다. 연부조직은 회전근개(rotator cuff)의 하나인 극상근과 견봉하 점액낭(subacromial bursa)의 압박이나 충돌로 염증이 생기게 됩니다. 충돌이 발생되는 원인은 두 종류로 나뉠 수 있는데 첫번째는 구조적인 충돌입니다. 구조적인 충돌은 극상근의 변형이나 견봉의 다양성, 견쇄관절(AC joint)의 퇴행 등이 견봉하 공간을 감소시켜 충돌을 발생시키는데 이럴 경우는 외과적 수술이 필요할 수도 있습니다. 두번째는 역학적인 충돌인데 충..