구름위에돌고래

어깨에 충돌증후군을 가지고 계신 분들은 생각보다 많은 것 같습니다. 제가 임상에서 목통증이나 어깨통증을 치료 할때 충돌증후군을 알아보기 위한 검사를 하면 양성이 참 많았습니다. 사실 저도 한쪽 어깨에 충돌증후군 싸인이 나오고요...(어깨가 처져 있어서ㅡ.ㅡ;;) 암튼 이 검사는 제가 충돌증후군을 확인할 때 가장 많이 사용하는 검사법입니다. 간단하고 신속하게 할 수 있으며 정형물리적인 특수검사 중 충돌증후군에 관해선 가장 신뢰도가 높다고 하더군요. 이 검사의 목적은 극상근건의 손상과 관련되어 있는 견봉하공간의 충돌 병리를 평가하기 위해 만들어진 검사입니다. 방법은 견관절과 주관절을 90˚ 굴곡하고 그 상태에서 견관절을 내회전합니다. 이때 어깨의 통증은 양성을 의미합니다. < 자가 충..

처친어깨에 관한 내용은 처진어깨 운동치료에서 언급했었는데요... 처진어깨는 상부승모근(upper trapezius)의 약화와 견갑거근(levator scapulae)의 단축으로 겹갑골이 하방회전(downward rotation)되어 있거나 하강되어있는 자세입니다. 이러면 견갑거근의 과도한 긴장으로 목과 어깨 주변에 통증이 많이 생기고 일자목같은 자세 불균형을 만들기도 합니다. 그렇기 때문에 견갑거근 스트레칭은 처진어깨를 가지고 있는 분들에겐 매우 중요합니다. 방법은 그림처럼 이완시키고자 하는 쪽의 팔(그림에서 오른쪽)을 위로 올리고 목을 반대쪽 대각선으로 숙여서 스트레칭을 합니다. 팔을 올리면 견갑골은 상방회전(upward rotation)하기 때문에 견갑거근은 늘어나고, 상부승..

경추의 안정성을 잡아주는 근육인 경장근(longus colli), 두장근(longus capitis) 운동입니다. 목에 통증이 있거나 일자목처럼 불균형이 있을때 하는필수적인 운동입니다. 단순한 근력운동이기 보다는 조절운동(motor control exercise)입니다. 그렇기 때문에 처음부터 꾸준히 해야할 운동이지요. 방법은 쉽습니다. 이 근육들은 경추 심부 굴곡근(deep neck flexor)이어서 고개를 살짝 숙여야 단독적으로 수축할 수 있습니다. 반복적으로 10번씩 3세트 정도하고, 자주하는 것이 효과적입니다. 주의사항은 주변 큰근육(흉쇄유돌근) 이 수축하지 않게 하는 것이 좋습니다.

견갑골 익상(Scapular Winging)은 전거근(serratus anterior m.)의 약화로 나와는 현상입니다. 팔굽혀 펴기를 할 때나 벽을 밀 때 뚜렷하게 나타나는데 약화가 있는 쪽은 견갑골이 많이 뜨는 것을 볼 수 있습니다. 간단하고 신속하게 할 수 있는 검사입니다. 전거근은 매우 중요한 근육입니다. 팔을 위로 올리는 일도 하지만 견갑골을 흉곽에 안정시키는 역할을 합니다. 한마디로 어깨관절에 안정자 역할을 하는 것이죠. 그래서 이 검사는 어깨의 통증이나 자세불균형이 있을 때 해야 될 필수적인 검사인 것입니다.

어깨의 충돌 증후군은 많은 사람들이 경험하는 질환 중 하나 입니다. 젊은 사람부터 나이 드신 분들까지 많이 분포되어 있습니다. 충돌 증후군은 상완골두(humerus head)의 윗부분인 견봉하공간(subacromial space)에 연부조직이 끼이게 되는 질환입니다. 연부조직은 회전근개(rotator cuff)의 하나인 극상근과 견봉하 점액낭(subacromial bursa)의 압박이나 충돌로 염증이 생기게 됩니다. 충돌이 발생되는 원인은 두 종류로 나뉠 수 있는데 첫번째는 구조적인 충돌입니다. 구조적인 충돌은 극상근의 변형이나 견봉의 다양성, 견쇄관절(AC joint)의 퇴행 등이 견봉하 공간을 감소시켜 충돌을 발생시키는데 이럴 경우는 외과적 수술이 필요할 수도 있습니다. 두번째는 역학적인 충돌인데 충..