재활 18

.고관절 가동성 운동 (Prog : Hip mobility exercise) [허리통증,골반통증]

고관절 가동성을 만들어 주며 케틀벨 스윙을 할 때 많은 도움이 되는 운동입니다.고관절 내전근이 단축되면서 외전 가동성이 많이 제한되는 분들에게는 매우 효과적인 운동입니다. 특히, 치마때문에 다리를 많이 모으고 있는 여성분들에게는 필요한 운동입니다.고관절의 가동성이 제한되면 요천추에서 많은 보상작용이 생기기 때문에 가동성을 많이 확보해 주어야 합니다.

.허리골반 안정자 : 장요인대(iliolumbar ligament) [허리통증]

장요인대(iliolumbar ligament)는 요추의 횡돌기와 장골, 천장관절낭에 부착되어 있습니다. 장요인대는 최근 요천추인대 및 요장천인대(lumboiliosacral ligament)로 명칭이 바뀌었습니다. 요추와 장골말고도 천장관절과 전체 구조물에도 닿아있기 때문이죠. 주된 기능은 요천추접합부위의 운동을 제한하는데 특히 측굴(side bending)을 제한합니다. 장요인대의 양측을 절단한 실험 연구에서는.... 1) 척추축을 중심으로 한 회전 18% 증가2) 신전 20% 증가 3) 굴곡 23% 증가4 )측굴 23% 증가 따라서 장요인대는 천추기반의 요추를 안정화시키는 중요하고 대표적인 구조물입니다. 장요인대가 손상되면 요천추 주변에 불안정성 생겨 많은 통증을 유발합니다. 요추-골반-대퇴 순으로 ..

.고관절 후방관절낭 스트레칭 (Hip post. capsule stretching) [골반통증]

고관절은 가동성(mobility)이 많아야 하는 관절입니다.하지만 잘못된 패턴으로 가동성이 많이 제한이 되는 관절이죠.. 특히 "신전근 단축(hip extensor)"은 전방활주를 만들어 전방관절낭을 신장되게 만들고..후방관절낭(post. capsule)에 뻣뻣함을 증가시키게 합니다.관절낭의 상대적인 유연성과 뻣뻣함은 "잘못된 관절운동(arthro-kinematic)"을 유발합니다.그렇기 때문에 *근육과 관절낭을 같이 스트레칭해야 좋은 가동성을 가질 수 있게 됩니다. 능동적인 하지직거상(ASLR)에서 고관절 움직임을 검사하고 있습니다. (B)는 좋은 관절운동을 보여주는 반면 (C)는 관절이 전방으로 활주되는 것을 볼 수 있습니다.이러한 관절운동은 전방 구조물을 압박해 통증이 발생할 수 있습니다. 후방관절..

.척추에 부담을 주지 않는 생활습관 (Hip Hinging Pattern) [척추건강]

잘못된 습관은 잘못된 운동패턴을 만들게 되죠.아무리 운동해도 잘못된 자세와 습관을 바꾸지 않으면 통증을 피하기 어려울 것입니다.특히나 척추에 부담을 주는 잘못된 운동패턴은 꼭 교정되어야 합니다.척추는 안정성과 고관절의 가동성을 만들어 척추에 부담없는 습관을 만드는게 중요합니다. (A)는 잘못된 운동패턴이고 (B)는 교정된 좋은 운동패턴입니다.*의자에서 일어나는 자세는 (A) 좋은 운동패턴입니다.척추에 많은 가동성은 통증을 유발합니다.척추(요추)는 안정성! 고관절은 가동성!고관절에 가동성을 만들어 주는 hip hinging pattern을 꼭 이용하세요^^

.슬링운동는 어떤 치료인가요? (Redcord)

슬링은 일단 제가 가장 좋아하고 가장 자주 사용하는 치료도구입니다. 정렬적인 붉은색으로 시각을 자극하죠. 제가 환자를 치료한지 얼마되진 않았지만 개인적으론 슬링이 가장 좋은 재활치료장비가 아닐까 생각됩니다. 그만큼 높은 수준의 치료기기라 할 수 있겠습니다. 그럼 슬링을 설명하면 치료와 운동을 합쳐서 만튼 컨셉으로써...불안정한 흔들리는 줄을 이용하여 근신경계를 자극하고 근력과 균형을 발달시키는 장비로써, 환자뿐 아니라 스포츠선수, 피트니스클럽 등 광범위하게 사용되고 있습니다. 슬링치료는 능동적인 운동으로 치료를 강조하면서 통증으로 수동적인 치료밖에 할수 없었던 환자들에게 소근육의 안정성을 강화시키고, 선수들의 경기력 향상을 위한 트레이닝까지 적용되고 있습니다. 슬링의 장점 1. 치료사의 손이 자유롭다. ..

.척추를 튼튼하게 잡아주는 속근육 (골반저근, 복횡근, 다열근, 횡격막)

사람의 몸통에는 큰 실린더가 하나 있는데 이것은 척추를 튼튼하게 잡아줍니다. 실린더는 몸속 깊은 곳에 네가지 코어근육을 말합니다. 이 근육들이 같이 활성을 하면 원통형(실린더) 모양으로 안정성이 생기게 되어 척추뼈와 근육, 결합조직에 부담을 줄여주게 됩니다. 그러나 이 근육들이 약해지면 심부에 안정성이 떨어져서 요통이나 척추질환을 더 유발하게 됩니다. 대부분의 요통환자나 디스크환자는 이 근육들의 기능이 떨어져 있습니다. 골반저근(Pelvic Floor m.)은 재활파트에서 굉장히 중요한 근육입니다. 하지만 해부학책에는 자세히 설명되어 있지 않는 생소한 근육이기도 합니다. 골반저근의 위치는 골반의 바닥에 있습니다. 골반의 영문인 pelvis는 세수대야를 어원으로 삼고 있는데 이는 골반은 내장을 담는 대야와..

.근육의 활성화는 어떤 순서로 설계하나요? (Motor Control)

예전에 대근육(global muscle)과 소근육(local muscle)의 포스트에서 대근육의 특성은 운동성과 안정성이고 소근육의 특성은 안정성이라 이미 언급했습니다. 처음 운동치료를 할 때 소근육을 먼저 키우고 대근육을 가져야 제대로 근육이 발달하고, 균형있는 몸을 만들수 있어 성공적인 재활이 될 것입니다. 하지만 큰근육이 뭉치고 뻣뻣(stiffness)하면 심부근&소근육(deep&local muscle)은 제대로 활성화되지 않을 겁니다. 그렇기 때문에 안정성을 담당하는 심부근&소근육의 활성훈련이 중요합니다. ① 심부근&소근육을 수축하며, 겉근육&대근육은 쓰이지 않게 한다② 수축시간을 증가시켜 지구력을 기른다.③ 수축반복 횟수를 증가시킨다. 이렇게 해서..

.폐쇄운동사슬(CKC) & 개방운동사슬(OKC)

폐쇄운동사슬(Closed Kinetic Chain - CKC) -신체의 원위부에 체중이 전체적 또는 부분적으로 지지된 운동 -다른 근 그룹을 포함한 주동근, 길항근, 협력근에 함께 영향을 주는 다관절 운동 -OKC보다 더욱 기능적 -근위부와 원위부에 협력근들의 역할은 증가함 -근신경계 체계 반응의 신경 자극을 강화 ex) 턱걸이, push-up, squat 개방운동사슬(Open Kinetic Chain - OKC) -신체의 원위부에 체중지지가 되지 않은 운동 -주동근과 협력근이 활성화 된 개별적인 단관절 근 그룹을 훈련 시킴 ex) leg extension, let pull down