척추 18

.속근육 운동은 어떻게 하나요? (Abdominal hollowing)

일단 이 제목이 뭘 의미하는지 설명을 드리면...제가 전에 올렸던 핵심4인방(inner core) 소근육(복횡근, 다열근, 횡격막, 골반저근)을 "개별적으로 수축"하는 것이라고 할 수 있습니다. 이 근육들은 인체의 소근육들이면서 척추 분절 안정성에 기여하는 근육입니다. 초기에 핵심 소근육(local muscle)만을 발달시키는 것은 대근육(global muscle)을 발달시키는 것보다 척추에 안정성을 더 많이 기여하고 효율적인 움직임을 만들어 주기 때문입니다. 배꼽당기기(drawing-in)와 골반저근(pelvic floor m.)수축을 하면 근육들은 근막(fascia)으로 서로 연결되어 있기 때문에 4가지 근육이 같이 수축을 하게 됩니다. 이 근육들의 활성은 위, 아래, 측면 즉, 원통형태로 모든 면에..

.근육의 활성화는 어떤 순서로 설계하나요? (Motor Control)

예전에 대근육(global muscle)과 소근육(local muscle)의 포스트에서 대근육의 특성은 운동성과 안정성이고 소근육의 특성은 안정성이라 이미 언급했습니다. 처음 운동치료를 할 때 소근육을 먼저 키우고 대근육을 가져야 제대로 근육이 발달하고, 균형있는 몸을 만들수 있어 성공적인 재활이 될 것입니다. 하지만 큰근육이 뭉치고 뻣뻣(stiffness)하면 심부근&소근육(deep&local muscle)은 제대로 활성화되지 않을 겁니다. 그렇기 때문에 안정성을 담당하는 심부근&소근육의 활성훈련이 중요합니다. ① 심부근&소근육을 수축하며, 겉근육&대근육은 쓰이지 않게 한다② 수축시간을 증가시켜 지구력을 기른다.③ 수축반복 횟수를 증가시킨다. 이렇게 해서..

.척추골반 : 척추 움직임 검사

척추의 움직임 검사(Spine Movement Test)입니다. 이 검사는 체간(trunk)을 전방굴곡(forward bending)했을 때 잘못된 움직임이 어디서 나타나는지 알아보는 것입니다. 방법은 긴막대기를 몸 뒤쪽에 머리부터 엉덩이까지 붙이고 전방굴곡을 하는 것입니다. 일단 동영상은 제가 최대한 잘하려고 한 것입니다. 이상적인 움직임을 아니지만 일반인 중에서 보통은 될 것 같습니다.^^ 영상을 보면 처음부터 끝까지 머리에서 엉덩이까지 거의 막대기에서 떨어지지 않습니다.(마지막에 약간 떨어지죠 ㅡ.ㅡ^)이렇다면 움직임이 좋다고 볼 수 있습니다. 사실 저는 슬괵근이 짧아서 영상을 찍는데 매우 힘들었습니다. ㅠ,.ㅠ 위에 사진은 체간의 전방굴곡이 끝나기 전에 엉덩이 부분이 막대기에서 떨어지는데,,,이것..

.목통증 : 일자목 (Straight Neck) or 거북목(Forward Head)

이건 예전에 올렸던 upper cross syndrome(상부교차증후군)과 거의 겹쳐지는 내용인데요.임상에서도 많이 봐왔지만 일자목을 가지고 있는 분들은 거의 다 upper cross syndrome이었습니다. 주로 좌업을 많이 하시는 현대인들에게 많은 질환이겠구요. 원래의 전방 C자 곡선을 잃고 일자가 되는 경추입니다. 척추의 곡선은 여러 이유가 있지만 충격을 줄여 주기 위함도 있습니다. 외부나 내부의 충격은 척추곡선으로 분절마다 흡수가 되는데 일자면 충격을 잘 흡수하지 못하고 통증이 증가시키게 됩니다. 일자목인 분들은 두통이 매우 심하며, 경추디스크나 퇴행성 질환도 많이 유발하게 됩니다.

.고관절통증 : 이상근 증후군(Piriformis Syndrome)

이상근(piriformis)은 큰엉덩이근육(대둔근) 밑에 있는 근육으로 장골에서부터 대퇴골 큰돌기까지 붙어 있는 근육입니다. 이 근육의 작용은 주로 고관절의 외회전을 시키는 작용을 합니다. 이 근육이 구축되면 아래로 지나가는 좌골신경에 압력을 주어 좌골신경통을 유발하여 통증이 나타나며, 통증은 엉덩이부터 대퇴 뒷부분까지 절임증상이 나타납니다. 계단을 오르거나 경사를 오를 때나 지속적으로 앉아 있는 자세는 통증을 증가 시킵니다. 부정확한 걷기나 달리기, 다리를 외회전으로 벌린 상태나 고관절의 내전근이 강하고 외전근의 약화된 상태 등 오랫동안 유지하면 유연성이 저하되어 구축되는데요. 남성보다는 여성에서 매우 많이 발생합니다. 비율이 6 :1이라고 하니 차이가 매우 많이 나네요. 치료로는 지속적인 스트레칭으로..

허리골반통증 : 하지직거상 검사 (SLR test)

하지직거상 검사(Straight Leg Raise test)는 요통환자에게 많이 적용하면서 슬괵근(hamstring)에 근길이를 측정하는데 사용되기도 합니다. 매우 중요하고 손쉽게 할 수 있는 검사고요, 저 또한 꼭 사용을 하죠, 방법은 환자가 바로 누운 상태(supine)에서 환자의 다리를 잡고 수동적으로 슬관절(knee joint)을 최대 신전(extension)하고 고관절(hip joint)을 굴곡(flexion)합니다. 제한이 오면서 슬괵근쪽의 땅김이나 통증은 슬괵근의 단축(shortness)을 의미합니다. 환자는 종아리에도 땡김을 아주 많이 느낄 것입니다. 그리고 허리의 통증이 나온다면 척추내에 병변이나 척추디스크, 척추의 병변등의 신경학적 질환과 천장관절, 고관절등의 이상으로 나올 수 있습니다..

.척추측만증 검사 : 콥스 앵글 (Cobb's Angle)

척추측만증 검사는 보통 Cobb's Angle을 사용합니다. x-ray 검사결과를 보고 해야 하는데, 보통 8도에서 10도 까지를 정상이라고 볼 수 있습니다. 1) 휘어진 곡선에서 가장 높은 곳(apex)을 우선 찾는다. 2) apex 위의 척추 중 가장 많이 기울어진 척추를 찾아 superior endplate에서 평행선을 긋는다. 3) 마찬가자로 apex 밑의 척추 중 가장 많이 기울어진 척추를 찾고 그것의 inferior endplate에서 평행선을 긋는다. 4) 두 수평선에서 수직으로 선을 긋고 교차점에서 각도를 찾는다.